Desinstitucionalização como conceito em disputa: compreensão dos profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial / Deinstitutionalization as a disputed concept: understanding of professionals from a mental health service / Desinstitucionalización como concepto en disputa: comprensión de los profesionales en una Unidad de Atención Psicosocial

Objetivo: identificar e analisar a compreensão dos trabalhadores de um Centro de Atenção Psicossocial acerca da desinstitucionalização. Método: estudo exploratório de abordagem qualitativa, realizado em um Centro de Atenção Psicossocial do município do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada em 2019, por meio de entrevista semiestruturada com dez trabalhadores do serviço. Utilizou-se análise temática de conteúdo para análise dos dados. O protocolo de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: os profissionais do serviço compreendem a desinstitucionalização alinhada à desconstrução de paradigmas, possibilitando mudanças nas práticas dos trabalhadores. No entanto, há profissionais que compreendem a desinstitucionalização como sinônimo de desospitalização de pessoas que passaram por longas internações em hospital psiquiátrico, o que pode contribuir para a persistência de práticas manicomiais no cotidiano do serviço. Considerações finais: a desinstitucionalização apresentou-se como um conceito-ferramenta que coloca em ação modos de cuidado produtores de vida em liberdade.

Objective: to identify and analyze the understanding of workers from a Psychosocial Care Center about deinstitutionalization. Method: exploratory study with a qualitative approach, carried out in a Psychosocial Care Center in the city of Rio de Janeiro. Data collection was carried out in 2019, through a semi-structured interview with ten service workers. Thematic content analysis was used for data analysis. The research protocol was approved by the Research Ethics Committee. Results: professionals from the service understand deinstitutionalization aligned with the deconstruction of paradigms, enabling changes in workers' practices. However, there are professionals who understand deinstitutionalization as synonymous with dehospitalization of people who have been hospitalized for long periods in a psychiatric hospital, which can contribute to the persistence of asylum practices in the daily routine of the service. Final considerations: deinstitutionalization was presented as a concept-tool that puts into action modes of care that produce life in freedom.

Objetivo: identificar y analizar la comprensión de los trabajadores de una Unidad de Atención Psicosocial sobre la desinstitucionalización. Método: estudio exploratorio con enfoque cualitativo, realizado en una Unidad de Atención Psicosocial de la ciudad de Río de Janeiro. La recolección de datos se realizó en 2019, mediante una entrevista semiestructurada con diez trabajadores de ese servicio. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis de contenido temático. El Comité de Ética en Investigación aprobó el protocolo de investigación. Resultados: los profesionales del servicio comprenden la desinstitucionalización acorde con la deconstrucción de paradigmas, posibilitando cambios en las prácticas de los trabajadores. Sin embargo, hay profesionales que entienden la desinstitucionalización como sinónimo de deshospitalización de personas internadas durante largos períodos en un hospital psiquiátrico, lo que puede contribuir a la persistencia de prácticas típicas de manicomios en el cotidiano del servicio. Consideraciones finales: la desinstitucionalización se presentó como un concepto-herramienta que pone en acción modos de cuidado que producen vida en libertad.

Concepções de enfermeiras egressas da residência acerca da interdisciplinaridade em Centros de Atenção Psicossocial / Conceptions of interdisciplinarity in Psychosocial Care Centers among nurses who completed residency / Concepciones de enfermeras egresadas de la residencia sobre la interdisciplinariedad en Centros de Atención Psicosocial

Objetivo: analisar as concepções das egressas da Residência de Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental sobre o trabalho interdisciplinar em Centros de Atenção Psicossocial. Método: estudo qualitativo-exploratório. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas com quatro participantes, entre julho a agosto de 2017. Utilizou-se a análise temática de Bardin. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Evidenciou-se o valor da integralidade do cuidado, produzida pelo compartilhamento de saberes. Destacam-se, contudo, os desafios atrelados à hierarquização, à valorização das competências profissionais específicas e à necessária revisão do processo formativo. Conclusão: A interdisciplinaridade é compreendida como fundamental para a integralidade do cuidado, mas vem encontrando dificuldades nos serviços e em seu desenvolvimento na formação lato sensu, devido a preservação do modelo biomédico. Aponta-se para a necessidade de implementação de espaços de educação permanente e revisão curricular dos cursos da saúde, produzindo reflexões que extrapolem a especificidade profissional.

Objective: to analyze conceptions of interdisciplinary work in Psychosocial Care Centers among graduates from a Psychiatric Nursing and Mental Health Residency. Method: in this exploratory qualitative study, data were collected by semi-structured interviews of four participants, between July and August 2017. Bardin's thematic analysis was used. Approved by the Research Ethics Committee. Results: the study evidenced the value of comprehensive care produced by knowledge sharing, while highlighting the challenges posed by hierarchization, recognition for specific professional skills and the need for review of the training process. Conclusion: Interdisciplinarity is understood to be fundamental to comprehensive care, but has been encountering difficulties in services and in lato sensu training, due to perpetuation of the biomedical model. It points to the need to implement continued professional development and review of health course curricula, to prompt thinking that goes beyond the specifics of the profession.

Objetivo: analizar las concepciones de los egresados de la Residencia de Enfermería en Psiquiatría y Salud Mental sobre el trabajo interdisciplinario en Centros de Atención Psicosocial. Método: estudio cualitativo-exploratorio. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas con 04 participantes, entre julio y agosto de 2017. Se utilizó el análisis temático de Bardin. Fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: Se evidenció el valor de la integralidad de la atención, producida por el intercambio de conocimientos. No obstante, destacan los retos vinculados a la jerarquización, la valoración de las competencias profesionales específicas y a la necesaria revisión del proceso formativo. Conclusión: La interdisciplinariedad se entiende como fundamental para la integralidad de la atención, pero ha estado encontrando dificultades en los servicios y en su desarrollo en la formación lato sensu, debido a la preservación del modelo biomédico. Señala la necesidad de implementación espacios de educación permanente y de revisión curricular de los cursos de salud, produciendo reflexiones que vayan más allá de la especificidad profesional.

Psychological distress in the COVID-19 pandemic: prevalence and associated factors at a nursing college.

OBJECTIVE: to analyze the prevalence and factors associated with psychological distress in students and workers at a public nursing college during the COVID-19 pandemic. METHODS: this is a cross-sectional study, carried out by a structured survey based on the internet with a sample of 477 students and workers. Prevalence ratios were calculated and adjusted Prevalence Ratios were obtained by Poisson Regression, with robust variance control and stepwise backward technique. RESULTS: the prevalence of psychological distress was 19.29% (95%CI: 15.98-23.09). Testing (PR 1.55; p-value 0.026) and belonging to the COVID-19 risk group (1.71; p-value 0.005), perception of family atmosphere (PR 3.10; p-value <0.001), feelings of loneliness (PR 2.64; p-value <0.001) and family violence (PR 2.21; p-value 0.005) were associated with distress. CONCLUSIONS: the high magnitude of the event and its association with COVID-19, loneliness and family dynamics arouse the need to build strategies that promote a place of protection for schools.

Psychological distress in the COVID-19 pandemic: prevalence and associated factors at a nursing college / Sufrimiento psicológico en la pandemia de COVID-19: prevalencia y factores asociados en una facultad de enfermería / Sofrimento psíquico na pandemia de COVID-19: prevalência e fatores associados em uma faculdade de enfermagem

ABSTRACT Objective: to analyze the prevalence and factors associated with psychological distress in students and workers at a public nursing college during the COVID-19 pandemic. Methods: this is a cross-sectional study, carried out by a structured survey based on the internet with a sample of 477 students and workers. Prevalence ratios were calculated and adjusted Prevalence Ratios were obtained by Poisson Regression, with robust variance control and stepwise backward technique. Results: the prevalence of psychological distress was 19.29% (95%CI: 15.98-23.09). Testing (PR 1.55; p-value 0.026) and belonging to the COVID-19 risk group (1.71; p-value 0.005), perception of family atmosphere (PR 3.10; p-value <0.001), feelings of loneliness (PR 2.64; p-value <0.001) and family violence (PR 2.21; p-value 0.005) were associated with distress. Conclusions: the high magnitude of the event and its association with COVID-19, loneliness and family dynamics arouse the need to build strategies that promote a place of protection for schools.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia y los factores asociados al malestar psicológico en estudiantes y trabajadores de una facultad pública de enfermería durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio transversal, realizado mediante una encuesta estructurada basada en internet con una muestra de 477 estudiantes y trabajadores. Se calcularon las razones de prevalencia y se obtuvieron las razones de prevalencia ajustadas mediante Regresión de Poisson, con control de varianza robusto y técnica stepwise backward. Resultados: la prevalencia de distrés psicológico fue de 19,29% (IC 95%: 15,98-23,09). Prueba (RP 1,55; p-value 0,026) y pertenencia al grupo de riesgo (1,71; p-value 0,005) de COVID-19, percepción del ambiente familiar (RP 3,10; p-value<0,001), sentimientos de soledad (RP 2,64; p-value<0,001) y la violencia familiar (RP 2,21; p-value 0,005) se asociaron con el sufrimiento. Conclusiones: la alta magnitud del evento y su asociación con COVID-19, la soledad y la dinámica familiar despiertan la necesidad de construir estrategias que promuevan un lugar de protección para las escuelas.

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência e os fatores associados ao sofrimento psíquico em estudantes e trabalhadores de uma faculdade pública de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Métodos: estudo transversal, realizado por inquérito estruturado baseado na internet com amostra de 477 estudantes e trabalhadores. Foram calculadas prevalências e as Razões de Prevalência ajustadas foram obtidas por Regressão de Poisson, com controle de variância robusta e técnica stepwise backward. Resultados: a prevalência de sofrimento psíquico foi 19,29% (IC95%:15,98-23,09). A testagem (RP 1,55;p-valor 0,026) e pertencimento ao grupo de risco (1,71;p-valor 0,005) da COVID-19, percepção da atmosfera familiar (RP 3,10;p-valor <0,001), sentimentos de solidão (RP 2,64; p-valor <0,001) e violência familiar (RP 2,21;p-valor 0,005) se associaram ao sofrimento. Conclusões: a elevada magnitude do evento e sua associação com a COVID-19, a solidão e a dinâmica familiar despertam a necessidade de construção de estratégias que promovam um lugar de proteção pelas escolas.

Psychological distress in the COVID-19 pandemic: prevalence and associated factors at a nursing college / Sufrimiento psicológico en la pandemia de COVID-19: prevalencia y factores asociados en una facultad de enfermería / Sofrimento psíquico na pandemia de COVID-19: prevalência e fatores associados em uma faculdade de enfermagem

ABSTRACT Objective: to analyze the prevalence and factors associated with psychological distress in students and workers at a public nursing college during the COVID-19 pandemic. Methods: this is a cross-sectional study, carried out by a structured survey based on the internet with a sample of 477 students and workers. Prevalence ratios were calculated and adjusted Prevalence Ratios were obtained by Poisson Regression, with robust variance control and stepwise backward technique. Results: the prevalence of psychological distress was 19.29% (95%CI: 15.98-23.09). Testing (PR 1.55; p-value 0.026) and belonging to the COVID-19 risk group (1.71; p-value 0.005), perception of family atmosphere (PR 3.10; p-value <0.001), feelings of loneliness (PR 2.64; p-value <0.001) and family violence (PR 2.21; p-value 0.005) were associated with distress. Conclusions: the high magnitude of the event and its association with COVID-19, loneliness and family dynamics arouse the need to build strategies that promote a place of protection for schools.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia y los factores asociados al malestar psicológico en estudiantes y trabajadores de una facultad pública de enfermería durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio transversal, realizado mediante una encuesta estructurada basada en internet con una muestra de 477 estudiantes y trabajadores. Se calcularon las razones de prevalencia y se obtuvieron las razones de prevalencia ajustadas mediante Regresión de Poisson, con control de varianza robusto y técnica stepwise backward. Resultados: la prevalencia de distrés psicológico fue de 19,29% (IC 95%: 15,98-23,09). Prueba (RP 1,55; p-value 0,026) y pertenencia al grupo de riesgo (1,71; p-value 0,005) de COVID-19, percepción del ambiente familiar (RP 3,10; p-value<0,001), sentimientos de soledad (RP 2,64; p-value<0,001) y la violencia familiar (RP 2,21; p-value 0,005) se asociaron con el sufrimiento. Conclusiones: la alta magnitud del evento y su asociación con COVID-19, la soledad y la dinámica familiar despiertan la necesidad de construir estrategias que promuevan un lugar de protección para las escuelas.

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência e os fatores associados ao sofrimento psíquico em estudantes e trabalhadores de uma faculdade pública de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Métodos: estudo transversal, realizado por inquérito estruturado baseado na internet com amostra de 477 estudantes e trabalhadores. Foram calculadas prevalências e as Razões de Prevalência ajustadas foram obtidas por Regressão de Poisson, com controle de variância robusta e técnica stepwise backward. Resultados: a prevalência de sofrimento psíquico foi 19,29% (IC95%:15,98-23,09). A testagem (RP 1,55;p-valor 0,026) e pertencimento ao grupo de risco (1,71;p-valor 0,005) da COVID-19, percepção da atmosfera familiar (RP 3,10;p-valor <0,001), sentimentos de solidão (RP 2,64; p-valor <0,001) e violência familiar (RP 2,21;p-valor 0,005) se associaram ao sofrimento. Conclusões: a elevada magnitude do evento e sua associação com a COVID-19, a solidão e a dinâmica familiar despertam a necessidade de construção de estratégias que promovam um lugar de proteção pelas escolas.

Significado do trabalho: perspectivas de profissionais de enfermagem atuantes em unidades clínicas / The meaning of work: perspectives of nursing professionals who work in clinical units

Objetivo: compreender o significado do trabalho, sob a ótica de profissionais de enfermagem. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em unidades de internação clínica, de hospital universitário. Participaram do estudo 20 profissionais de enfermagem, abordados por meio de entrevista semiestruturada. Dados analisados mediante a técnica de análise de conteúdo temática, emergindo as categorias: perspectivas e significados atribuídos ao mundo do trabalho pelos profissionais de enfermagem e situações geradoras de prazer e sofrimento e respectivas influências no processo saúde-doença dos trabalhadores. Resultados: Identificaram-se aspectos positivos e negativos inerentes ao contexto do trabalho da enfermagem no ambiente hospitalar e evidenciou-se o adoecimento decorrente do processo de trabalho. Conclusão: as vivências de prazer e sofrimento são inerentes ao contexto do trabalho da enfermagem no ambiente hospitalar e contribuem para busca por melhorias no ambiente laboral e qualidade de vida de profissionais. (AU)

Enfermeiras francesas na capital do Brasil (1890-1895) / French nurses in the Brazil capital (1890-1895)

O presente estudo aborda o início da profissionalização da enfermagem brasileira através da vinda de enfermeiras francesas, de 1890 a 1895, para o Hospício Nacional de Alienados (HNA), no Rio de Janeiro, capital do recém instalado governo republicano. O contrato, de 1890 que proporcionou a vinda dessas profissionais foi uma das medidas do governo para sanar a crise institucional acarretada pela saída das Irmãs de Caridade desse hospício, onde elas exerciam cuidados de enfermagem. São objetivos do estudo: identificar as possíveis circunstâncias que culminaram em um contrato, firmado entre os governos do Brasil e da França, que promoveu a vinda de enfermeiras francesas para o Hospício Nacional de Alienados, no Rio de Janeiro, em 1891; Descrever o processo de laicização nos hospitais e da profissionalização da enfermagem francesa definindo o perfil das enfermeiras formadas pela Escola de Salpêtrière; analisar a trajetória da vinda dessas profissionais ao Brasil, no contexto histórico do início da Primeira República; levantar as possíveis atividades que enfermeiras francesas teriam desempenhado no Hospício Nacional de Alienados. A fundamentação teórico-metodológica foi feita com base na proposta da História Nova, tomando como dimensão os conceitos da História Social. No âmbito da abordagem, o tema estudado conduziu para um enfoque direcionado pela Micro-História, com a técnica da Descrição Densa como forma de narrativa. Os dados coletados foram interpretados deacordo com as novas perspectiva da escrita da história, de Burke, vinculados com o objeto através da triangulação de dados. O corpus documental é composto majoritariamente pelos relatórios ministeriais da época e de algumas evidências sobre as enfermeiras francesas disponibilizadas pelo acervo documental do Palácio do Itamaraty. Outro importante recurso utilizado foi a mídia escrita, principalmente os registros ) noticiosos publicados pelo \"Jornal do Commercio\", pelo \"Diário Oficial\" e pela revista \"O Brazil-Médico\". O estudo nos possibilita perceber o conturbado contexto que deu origem à enfermagem francesa e os diversos modelos existentes na França, tendo então prevalecido o modelo do Dr. Bourneville que, através de sua atuação como médico, político e jornalista, organizou escolas de formação e escreveu manuais de enfermagem que influenciaram diversos países no mundo. O contexto brasileiro encontrava-se muito conturbado com a transição do governo monárquico para o republicano no final do século XIX, motivando transformações sócio-políticas que caracterizavam o país como importador das idéias positivo-evolucionistas européias, concretizando assim a intencionalidade de \"civilizar\" a nação, trazendo como pano de fundo o desenvolvimento da medicina social e da psiquiatria como forma de higienização/exclusão. Ao relacionar o desenvolvimento da enfermagem na França com o ideário republicano brasileiro percebe-se que a contratação de cerca de 40 enfermeirasfrancesas para o trabalho no HNA estava diretamente relacionada com a intenção de reafirmar o governo recém instalado e inaugurar, no Brasil, uma profissão para mulheres inspirada no modelo de enfermagem de Bourneville.

The study approaches the beginning of the Brazilian nursing professionalization through the coming of French nurses, from 1890 to 1895, to the Insane National Hospital (HNA), Rio de Janeiro, capital of the recently installed republican government. The contract which facilitated the coming of those professionals was one of the government strategies to solve the institutional crisis caused by the Sisters of Charity who had gone from the hospital, where they exerted nursing care. The objectives of the study are: to identify possible circunstances that had culminated in a contract, signed between the Brazil and France goverments, wich has promoted tha french nurse arrival to the Insane National Hospital, Rio de Janeiro, 1891; to describe the laicization process within hospitais and the French nursing professionalization, definning the profile of nurses educated by the Salpêtrière School; to analyse the trajetory of these professionals comming to Brazil, within the historical context of the beginning of he First Republic; to survey possible activities French nurses had performed at the Insane National Hospital. The theoretical and methodological foundations were done based on the proposal of New History, taking the concepts of Social History as its dimension. Through such an approach the studied theme has conducted to a focus of Micro-history, with dense description technique for narration. Data collected were interpreted according to the new perspective of writtenhistory, by Burke, linked to the object through data triangulation. Documental corpus is made up mainly by ministry reports of that time and on some evidences about French nurses disposed by the Itamaraty Palace (Ministry of External Relations) documentary archives. Another important resource was the written media, in particular those news published by the \"Jornal do Commercio\", the \"Diário Oficial\" and the journal \"O Brazil-Medico\". Through this study it is possible to notice the turmoil context which gave origin to the French nursing and the existence of several models in France, among which had prevailed the of Br Bourneville who acting as a physician, politician and journalist established training schools and wrote nursing manuals which have influenced several countries worldwide. The Brazilian context was much disturbed during the transition from monarchy to the republic at the end of the XIX Century, motivating socio-political changes which have characterized the country as a importer of European positive-evolutionist ideas, concretizing the intention of civilizing the nation. This had as scenario the social medicine and psychiatry development as a way of hygienezation/exclusion. Relating nursing development in France with Brazilian republican ideas, it is noticed that bringing approximately 40 French nurses to work at HNA was directly linked to the intention of reaffirming the recently established government intention to create a career for womeninspired on Bourneville nursing model.